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肝硬化与乙肝硬化的区别主要在于病因和疾病进程，肝硬化是多种慢性肝病发展的终末阶段，乙肝硬化则特指由乙型肝炎病毒持续感染导致的肝硬化。
1、病因差异肝硬化可由酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等多种原因引起；乙肝硬化仅由乙型肝炎病毒长期活动性感染导致，病毒复制持续损伤肝细胞。
2、病理特征肝硬化表现为弥漫性肝纤维化伴假小叶形成；乙肝硬化除典型肝硬化改变外，肝组织常可检测到HBV-DNA及病毒抗原，部分病例合并肝细胞癌变。
3、进展速度非病毒性肝硬化进展相对缓慢；乙肝硬化在病毒高载量、未抗病毒治疗情况下，肝纤维化进展速度可能更快。
4、治疗重点肝硬化需针对原发病因治疗；乙肝硬化必须长期规范抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，同时需监测肝癌标志物。
两类患者均需严格戒酒、避免肝毒性药物，建议高蛋白低脂饮食并定期复查肝功能、超声等指标，乙肝硬化患者还需持续监测病毒载量。
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