类风湿关节炎手指肿胀可能与滑膜炎症、关节液积聚、骨质侵蚀、肌腱滑膜炎等因素有关,可通过抗炎药物、免疫调节剂、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、滑膜炎症类风湿关节炎早期以滑膜增生为主,导致关节红肿热痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或糖皮质激素泼尼松控制急性炎症。
2、关节液积聚炎症反应促使关节腔积液增多,表现为晨僵和梭形肿胀,需联合免疫抑制剂甲氨蝶呤、来氟米特及生物制剂依那西普进行长期病情控制。
3、骨质侵蚀疾病进展期破骨细胞活化导致关节间隙狭窄,伴随畸形和功能障碍,除药物治疗外需配合低强度关节活动训练防止强直。
4、肌腱滑膜炎腕管综合征等肌腱受累常见于中晚期患者,超声引导下局部注射或腱鞘松解术可改善症状,同时需监测肺纤维化等关节外表现。
日常需避免手指过度负重,注意关节保暖,定期检测类风湿因子和抗CCP抗体水平,急性期可尝试冷敷缓解肿胀。