胸部肋骨骨折怎么治疗

肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽、肿瘤转移、运动损伤等原因引起。

单纯性肋骨骨折无移位时，需绝对卧床2-4周避免二次损伤。选择硬板床保持脊柱中立位，翻身时需他人协助保持躯干整体转动。疼痛缓解后可逐步进行床上肢体活动，预防深静脉血栓形成。

多根肋骨骨折但无血气胸时，使用弹性胸带外固定4-6周。胸带需覆盖骨折部位上下各两根肋骨，松紧度以能插入两指为宜。固定期间定期检查皮肤状况，出现呼吸困难需立即解除固定。

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛。严重疼痛可考虑肋间神经阻滞治疗。避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物，防止骨折端出血加重。

骨折后需进行腹式呼吸训练预防肺不张，每日3-5次，每次10分钟。使用激励式肺量计锻炼肺活量，咳嗽时用枕头按压患处减轻疼痛。出现发热、咳脓痰需警惕肺部感染。

连枷胸或骨折端损伤肺组织时，需行肋骨内固定术。手术采用记忆合金接骨板或可吸收钉进行固定，术后仍需配合呼吸康复训练。开放性骨折需彻底清创并预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。

肋骨骨折恢复期需保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进骨愈合。避免提重物及剧烈运动3个月，定期复查X线观察骨痂生长情况。冬季注意保暖防止受凉引发刺激性咳嗽，睡眠时采取半卧位减轻胸部压力。如出现突发性胸痛、呼吸困难需立即就医排除迟发性血气胸。