胎盘前置同房可能导致阴道出血、宫缩加剧、胎盘早剥甚至流产等严重后果。胎盘前置状态下性生活风险主要有机械刺激、感染风险、出血加重、子宫收缩四类。
1、机械刺激性行为直接压迫宫颈部位可能损伤前置胎盘附着面,建议家长立即停止同房并采用侧卧位休息,出血时需使用宫缩抑制剂如利托君、阿托西班、硝苯地平。
2、感染风险精液可能改变阴道环境增加逆行感染概率,家长需监督孕妇每日清洗会阴,出现发热需用头孢曲松、阿奇霉素、克林霉素等抗生素治疗。
3、出血加重性兴奋引起的盆腔充血会加剧胎盘剥离面渗血,家长发现出血量超过月经量时须紧急就医,止血药物包括氨甲环酸、维生素K1、血凝酶。
4、子宫收缩性高潮诱发宫缩可能加速胎盘剥离进程,建议家长通过胎心监护监测宫缩频率,必要时使用硫酸镁、吲哚美辛等宫缩抑制剂。
胎盘前置孕妇应绝对禁止性生活直至分娩后复查,日常保持外阴清洁并避免提重物,出现任何阴道流血或腹痛需立即平卧送医。