POEMS综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、血浆置换、造血干细胞移植等方式治疗。POEMS综合征通常由浆细胞异常增殖、血管内皮生长因子升高、多发性神经病变、内分泌紊乱等原因引起。
1、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可抑制免疫反应,减轻神经炎症和器官损害,需监测血糖和骨密度变化。
2、免疫调节治疗沙利度胺、来那度胺等免疫调节剂能抑制浆细胞增殖,可能伴随周围神经病变加重,需联合神经营养药物。
3、血浆置换通过清除血液中异常抗体和血管内皮生长因子改善症状,适用于快速进展病例,需配合免疫抑制剂维持疗效。
4、造血干细胞移植自体干细胞移植可重建正常造血功能,主要针对年轻且器官功能代偿良好的患者,移植前需充分评估心肺功能。
治疗期间需定期监测血清VEGF水平及神经传导功能,配合康复训练改善运动障碍,注意预防深静脉血栓和机会性感染。