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白癜风可能在任何年龄段发病，包括中老年群体。发病与遗传因素、自身免疫异常、氧化应激损伤、精神因素等有关。
1、遗传因素约20％患者有家族史，HLA基因多态性与发病相关。建议有家族史者定期皮肤自查，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。
2、自身免疫异常甲状腺疾病、糖尿病等伴发率高，可能与黑素细胞抗体有关。需筛查甲状腺功能，局部可选用丙酸氟替卡松、卤米松等糖皮质激素。
3、氧化应激损伤皮肤累积自由基导致黑素细胞凋亡。建议补充维生素E等抗氧化剂，避免暴晒，必要时联合窄谱UVB光疗。
4、神经精神因素长期焦虑或重大创伤可能诱发。需心理疏导，稳定期可尝试自体黑素细胞移植等手术治疗。
中老年患者应注意控制基础疾病，避免皮肤外伤，均衡摄入铜、锌等微量元素，发现白斑尽早就诊皮肤科。
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