幽门螺杆菌阳性具有传染性，可能通过共用餐具、亲密接触等途径传播给家人。传播风险主要与共用餐具习惯、口腔-粪便传播、家庭卫生条件、感染者胃酸分泌情况、免疫状态差异等因素相关。

1、共用餐具习惯：

使用同一双筷子或共用餐具时，唾液中的幽门螺杆菌可能附着在食物表面。家庭聚餐时不实行分餐制，感染者咀嚼过的食物残渣可能成为传播媒介。建议感染者使用独立餐具并定期煮沸消毒。

2、口腔-粪便传播：

感染者呕吐物或粪便中存活的细菌可能污染家居环境。如厕后未彻底洗手可能污染门把手、水龙头等公共接触区域。家庭成员接触污染物后经口摄入会导致感染，需加强卫生间消毒和手部清洁。

3、家庭卫生条件：

厨房抹布、砧板等潮湿环境易滋生细菌。生熟食混用厨具可能造成交叉污染。建议每周更换消毒抹布，生熟食处理工具分开使用，餐具清洗后需沥干水分存放。

4、感染者胃酸分泌情况：

胃酸分泌减少者口腔菌量更高，亲吻或喂食时传播风险增加。长期服用抑酸药物者需特别注意口腔卫生，避免用嘴试温婴儿食物。感染者餐后及时漱口可降低口腔细菌浓度。

5、免疫状态差异：

儿童和老年人因免疫功能较弱更易被传染。营养不良或慢性病患者感染后更难自发清除细菌。建议易感人群定期检测，确诊后需全家共同筛查。

家庭成员应实行分餐制并使用公筷，感染者餐具需单独清洗并煮沸15分钟以上。日常注意保持厨房干燥通风，处理食物前充分洗手。建议全家人避免咀嚼喂食婴幼儿，情侣间减少深吻频率。感染者治疗期间可适当补充益生菌调节肠道微生态，选择易消化的食物减轻胃部负担，治疗结束后四周需复查确认根除效果。