糜烂性胃窦炎多数情况下不属于严重疾病,但需结合病变程度判断。轻度糜烂可通过药物控制,重度反复发作可能诱发胃溃疡甚至出血。
1、病变程度内镜下分为轻度糜烂和深度糜烂,前者仅黏膜表层损伤,后者累及黏膜肌层。轻度患者症状轻微,深度糜烂可能伴随呕血黑便。
2、症状差异早期表现为上腹隐痛、反酸,进展期出现餐后疼痛加重、食欲减退。若发生呕血或体重下降需警惕并发症。
3、治疗反应质子泵抑制剂如奥美拉唑联合黏膜保护剂铝碳酸镁治疗4-8周,多数患者可愈合。顽固性病例需排查幽门螺杆菌感染。
4、转归风险反复发作可能发展为胃溃疡,极少数伴随不典型增生者需内镜随访。出血风险随年龄和基础病增加而升高。
建议避免辛辣刺激饮食,规律服用药物并完成疗程,40岁以上患者每年复查胃镜监测黏膜变化。