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慢性肝炎发展为肝硬化通常需要5-20年，实际时间受到病毒类型、肝功能损害程度、生活习惯、治疗依从性等多种因素的影响。
1、病毒类型：乙型或丙型肝炎病毒感染者进展较快，未抗病毒治疗者可能在10年内发展为肝硬化，需定期监测病毒载量并规范使用恩替卡韦、索磷布韦等药物。
2、肝功能损害：持续转氨酶升高或肝纤维化评分较高者进展风险增加，建议每3-6个月复查超声弹性成像，必要时联合甘草酸二铵、水飞蓟宾等护肝药物。
3、生活习惯：长期饮酒、高脂饮食会加速肝损伤，严格戒酒并控制体重可使进展概率降低，日常需保证优质蛋白和维生素摄入。
4、治疗依从性：规律用药和随访可显著延缓病程，自行停药者3-5年可能出现失代偿期肝硬化，需坚持抗病毒治疗并避免使用肝毒性药物。
肝硬化早期无明显症状，慢性肝炎患者应每半年进行肝脏影像学和血清学检查，出现乏力、腹胀等症状时需立即就医评估。
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