幼儿睾丸肿大可能由鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸炎、睾丸扭转等原因引起,需根据具体病因采取观察、抗感染治疗或手术干预。
1、鞘膜积液先天性鞘状突未闭合导致液体积聚,表现为单侧阴囊无痛性肿大。多数2岁前可自行吸收,体积较大或持续存在需行鞘状突高位结扎术。
2、腹股沟斜疝腹腔内容物经未闭鞘状突进入阴囊,表现为可复性包块。家长需避免患儿剧烈哭闹,嵌顿时需急诊手术复位,择期行疝囊高位结扎术。
3、睾丸炎多继发于尿路感染或流行性腮腺炎,伴发热和触痛。家长需及时就医,遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合局部冷敷。
4、睾丸扭转精索旋转导致血供中断,突发剧痛伴睾丸位置上移。属于泌尿外科急症,6小时内需手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。
家长发现幼儿阴囊肿大应避免热敷或自行按压,记录肿胀变化情况,及时至小儿外科或泌尿外科就诊,完善超声检查明确诊断。