肺癌骨转移的症状主要有局部骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等,症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性剧痛。
1、局部骨痛早期表现为转移部位间歇性隐痛,夜间加重,可能与肿瘤细胞刺激骨膜或释放炎症因子有关。疼痛部位常见于脊柱、骨盆或长骨。
2、病理性骨折骨质破坏导致轻微外力即可骨折,常见于承重骨如椎体或股骨,伴随突发剧痛和活动障碍,X线可见溶骨性改变。
3、脊髓压迫脊柱转移瘤压迫神经根或脊髓时,可出现下肢麻木、肌力减退甚至瘫痪,需紧急影像学评估并考虑放疗或手术减压。
4、高钙血症骨质破坏释放大量钙离子,引发口渴、多尿、意识模糊等症状,需通过水化治疗、双膦酸盐药物及降钙素干预。
出现不明原因骨痛或上述症状时需尽早就诊,完善骨扫描或PET-CT检查,治疗以控制原发灶、缓解骨相关事件为主。