脑出血手术方式主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、立体定向血肿抽吸术、内镜下血肿清除术。
1、开颅手术通过骨窗或骨瓣开颅直接清除血肿,适用于出血量大、脑疝形成患者,需配合去骨瓣减压处理脑水肿。
2、穿刺引流在CT引导下经颅骨钻孔置入引流管,适合基底节区中等量出血,创伤较小但存在再出血风险。
3、立体定向采用三维定位系统精准穿刺血肿腔,配合纤溶药物溶解血块,对深部出血灶具有优势。
4、内镜手术通过神经内镜通道进行可视化操作,能有效保护脑组织,适用于脑室出血及表浅血肿清除。
术后需严格监测生命体征,控制血压在安全范围,早期开展康复训练有助于神经功能恢复,具体术式选择需由神经外科医生根据出血部位及病情评估决定。