肺栓塞吐血是怎么回事
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肺栓塞吐血是怎么回事
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肺栓塞吐血可能由肺动脉高压、凝血功能障碍、恶性肿瘤转移、创伤性血管损伤等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、介入治疗等方式缓解。
1、肺动脉高压肺动脉压力异常升高可能导致血管破裂出血，表现为咯血伴呼吸困难。需紧急使用低分子肝素抗凝，配合吸氧支持，常用药物包括依诺肝素钠、达肝素钠、华法林。
2、凝血功能障碍抗磷脂抗体综合征等疾病导致凝血异常时易诱发肺血管渗血，常见症状为鲜红色血痰。需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能，药物可选择维生素K、氨甲环酸、人凝血酶原复合物。
3、恶性肿瘤转移肺癌或转移瘤侵蚀肺动脉可引发大咯血，多存在消瘦等消耗症状。需进行支气管动脉栓塞术止血，配合使用贝伐珠单抗、顺铂、紫杉醇等抗肿瘤药物。
4、创伤性血管损伤胸部外伤或医源性操作可能导致肺动脉破裂，常突发大量呕血。需紧急行肺动脉修补术，术后使用头孢曲松、左氧氟沙星预防感染。
出现咯血症状应立即卧床制动，避免剧烈咳嗽，保持呼吸道通畅，同时监测血氧饱和度，所有治疗均需在急诊监护下进行。
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