慢性肺栓塞确实存在,属于肺栓塞的亚型,主要由血栓长期反复阻塞肺动脉分支引起,可分为轻度肺动脉高压型、慢性血栓栓塞性肺动脉高压型、终末期右心衰竭型。
1、病因机制肺动脉内血栓未完全溶解,机化后形成纤维性狭窄,多与深静脉血栓形成、高凝状态、血管内皮损伤等因素相关。
2、典型症状活动后气促最常见,可伴乏力、胸痛、咯血,晚期出现下肢水肿、肝颈静脉回流征等右心衰表现。
3、诊断方法CT肺动脉造影是金标准,结合超声心动图、核素通气灌注扫描、右心导管检查综合评估。
4、治疗原则长期抗凝为基础,利伐沙班、华法林等药物可选用,严重者需行肺动脉血栓内膜剥脱术或球囊成形术。
建议定期监测凝血功能,避免久坐不动,出现不明原因呼吸困难应及时就诊心内科或呼吸科。