结节肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因控制、并发症管理和肝移植等方式治疗。结节肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常和自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓肝纤维化进展,可能与肝星状细胞活化有关,表现为肝功能指标异常。需定期监测肝脏弹性成像。
2、病因控制乙肝患者需长期服用恩替卡韦,酒精性肝病须严格戒酒。病因未控制会导致病情持续恶化,可能出现腹水或消化道出血。
3、并发症管理针对食管静脉曲张可使用普萘洛尔预防出血,腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂螺内酯治疗,需警惕自发性腹膜炎发生。
4、肝移植评估终末期患者经Child-Pugh评分评估后可行肝移植,需符合米兰标准且无严重心肺疾病等禁忌证,术后需终身服用免疫抑制剂他克莫司。
患者应保持优质蛋白饮食,每日钠盐摄入控制在2克以下,避免剧烈运动诱发消化道出血,定期复查腹部超声和肝功能。