结节性肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因控制、并发症管理和肝脏移植等方式干预。疾病通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常或自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓纤维化进展,需配合超声弹性成像定期评估肝硬度,治疗期间监测血常规和肝功能。
2、病因控制乙肝患者需长期服用恩替卡韦,酒精性肝病须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制体重和血糖,自身免疫性肝病常用泼尼松联合硫唑嘌呤。
3、并发症管理针对食管静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血,腹水患者需限钠利尿,肝性脑病采用乳果糖调节肠道菌群,合并感染时及时使用抗生素。
4、肝脏移植终末期患者符合米兰标准可考虑移植,术前需评估心肺功能及营养状态,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者每日应保证每公斤体重1.2克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉豆制品,避免坚硬粗糙食物,定期复查腹部超声和甲胎蛋白监测癌变风险。