子宫腺肌症经期疼痛可能由子宫内膜异位增生、前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔粘连等原因引起,可通过药物镇痛、激素治疗、手术干预等方式缓解。
1.内膜异位增生异位于子宫肌层的内膜组织随月经周期脱落出血,刺激周围神经引发疼痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,配合短效避孕药抑制内膜生长。
2.前列腺素过量病灶区前列腺素分泌异常增多,加剧子宫平滑肌痉挛性收缩。可选用双氯芬酸钠栓、塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等前列腺素合成酶抑制剂,同时热敷下腹部缓解痉挛。
3.子宫收缩紊乱病变导致子宫肌层增厚纤维化,收缩节律失调产生持续性钝痛。左炔诺孕酮宫内缓释系统可减少月经量,醋酸亮丙瑞林注射剂能暂时抑制卵巢功能降低病灶活性。
4.盆腔粘连长期炎症反应导致子宫与周围组织粘连固定,经期牵拉引发撕裂样疼痛。严重者需行子宫腺肌病灶切除术或子宫全切术,术后配合戈舍瑞林缓释植入剂预防复发。
日常避免剧烈运动及生冷饮食,经期使用暖宫贴或低频理疗仪辅助缓解疼痛,定期复查超声监测病情进展。