肺栓塞的典型症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血,可能伴随心率加快、晕厥,需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查确诊。
1、症状识别突发呼吸困难伴胸痛是肺栓塞最常见表现,胸痛常随呼吸加重,部分患者出现咯血或血痰,症状严重时可出现晕厥或休克。
2、体征评估查体可见呼吸频率增快、心动过速,部分患者存在颈静脉怒张或下肢肿胀,听诊可能出现肺动脉瓣区第二心音亢进。
3、风险评估近期手术史、长期卧床或恶性肿瘤患者属高危人群,结合Wells评分或Geneva评分可初步评估肺栓塞概率。
4、检查确诊D-二聚体筛查阴性可基本排除,阳性者需行CT肺动脉造影明确诊断,超声心动图可评估右心功能受损程度。
出现可疑症状应立即就医,避免剧烈活动,确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗,定期复查凝血功能。