阴囊溃烂流脓可能由阴囊湿疹继发感染、化脓性汗腺炎、性传播疾病如梅毒、生殖器疱疹或外伤感染引起,需通过抗感染治疗、局部清创、病因治疗等方式处理。
1、阴囊湿疹感染:
长期潮湿环境或过敏反应可能导致阴囊湿疹,搔抓后易继发细菌感染。表现为皮肤糜烂、渗出黄色脓液,伴剧烈瘙痒。需保持患处干燥,使用硼酸溶液湿敷,并外涂莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
2、化脓性汗腺炎:
大汗腺导管阻塞合并细菌感染时,会在阴囊皮肤形成脓肿和窦道,排出恶臭脓液。可能与肥胖、吸烟有关。急性期需口服头孢克洛等抗生素,慢性反复发作需手术切除病灶。
3、性传播疾病:
二期梅毒硬下疳破溃后形成无痛性溃疡,生殖器疱疹水疱破裂可致糜烂。需通过血清学检测确诊,梅毒需注射苄星青霉素,疱疹需口服阿昔洛韦抗病毒治疗。
4、外伤感染:
阴囊皮肤擦伤或手术后未妥善护理,可能感染金黄色葡萄球菌等病原体。需彻底清创消毒,必要时静脉输注万古霉素,合并坏死性筋膜炎需紧急手术清创。
5、特殊感染:
结核杆菌感染可能形成冷脓肿,破溃后流出稀薄脓液;真菌感染多见于糖尿病患者。需进行脓液培养明确病原体,结核感染需规范抗结核治疗至少6个月。
日常需穿着宽松棉质内裤,避免久坐和剧烈运动摩擦。每日用生理盐水清洗后保持干燥,禁止自行挤压脓肿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C和锌促进创面愈合。若出现发热、疼痛加剧或创面扩大,需立即就医排查坏死性筋膜炎等急重症。