脊髓肿瘤的症状包括早期神经根痛、进展期运动障碍、感觉异常以及终末期括约肌功能障碍。
1. 神经根痛早期表现为肿瘤压迫神经根引起的放射性疼痛,夜间加重,咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。可遵医嘱使用卡马西平、加巴喷丁或普瑞巴林缓解症状。
2. 运动障碍肿瘤压迫脊髓前角或锥体束导致肌力下降,可能出现单侧或双侧肢体无力、步态不稳。需通过甲钴胺、维生素B1等神经营养药物配合康复训练改善。
3. 感觉异常病变节段以下出现束带感、麻木或蚁走感等异常感觉,可能与脊髓丘脑束受压有关。神经电生理检查可辅助定位,必要时使用阿米替林调节神经传导。
4. 括约肌障碍终末期出现排尿困难、尿潴留或大便失禁,提示脊髓圆锥或马尾神经严重受压。需紧急手术解除压迫,配合间歇导尿等膀胱功能训练。
出现进行性加重的脊髓症状时应及时进行MRI检查,术后需加强肢体功能锻炼并定期复查肿瘤标志物。