治疗青光眼的眼药水主要有前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂和拟胆碱能药物。
1、前列腺素类:
这类药物通过增加房水流出降低眼压,常用药物包括拉坦前列素、曲伏前列素和贝美前列素。前列腺素类药物通常每日使用一次,适合开角型青光眼患者,可能引起睫毛增长、虹膜色素沉着等副作用。
2、β受体阻滞剂:
通过减少房水生成发挥作用,代表药物有噻吗洛尔、倍他洛尔和左布诺洛尔。这类药物可能引发心率减慢、支气管痉挛等全身副作用,哮喘和心脏传导阻滞患者需慎用。
3、碳酸酐酶抑制剂:
通过抑制碳酸酐酶减少房水分泌,常用药物为布林佐胺和多佐胺。这类药物可能引起口苦、眼部刺激等不适,磺胺类药物过敏者禁用。
4、α受体激动剂:
具有减少房水生成和增加流出的双重作用,代表药物为溴莫尼定。可能出现口干、嗜睡等副作用,儿童和抑郁症患者需谨慎使用。
5、拟胆碱能药物:
通过收缩瞳孔增加房水流出,常用毛果芸香碱。这类药物可能引起视力模糊、头痛等不适,暗环境下工作和驾驶者需注意。
青光眼患者在使用眼药水时应严格遵循医嘱,定期监测眼压和视功能。日常生活中需避免一次性大量饮水、保持规律作息、控制情绪波动,这些措施有助于辅助控制眼压。同时注意避免长时间低头、用力排便等可能引起眼压升高的行为,定期眼科复查对病情监测至关重要。