青光眼可导致视力下降、视野缺损、视神经萎缩甚至失明,其危害主要包括眼压升高损害视神经、夜间视力障碍、行动能力受限及不可逆性视力丧失。
1、视力下降眼压持续升高压迫视神经纤维,初期表现为周边视野缩小,晚期可致中心视力锐减,需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或口服乙酰唑胺控制。
2、视野缺损视神经损伤导致视野呈管状或岛状缺失,可能伴随虹视现象,需定期进行视野检查并使用前列腺素类药物如曲伏前列素延缓进展。
3、行动障碍晚期患者因视野严重缺损易发生跌倒碰撞,建议居家环境改造并避免夜间外出,必要时采用激光小梁成形术改善房水循环。
4、失明风险未及时治疗可致不可逆性全盲,与急性闭角型青光眼发作或开角型青光眼长期进展有关,需根据分型选择虹膜切除术或引流阀植入术。
建议40岁以上人群每年测量眼压,糖尿病患者加强眼底监测,出现眼胀头痛症状时立即就医避免视功能永久损伤。