月经要来不来可通过调整生活方式、药物治疗、心理疏导等方式改善。月经不调可能由压力过大、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变等原因引起。

1、压力过大：长期精神紧张、焦虑或抑郁会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。建议通过瑜伽、冥想、深呼吸等方式缓解压力，保持规律作息，避免熬夜。适当增加户外活动，如散步、慢跑，有助于调节情绪和内分泌。

2、内分泌紊乱：饮食不规律、过度节食或暴饮暴食可能导致体内激素水平失衡。建议保持均衡饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜。避免高糖、高脂肪食物，减少咖啡因和酒精摄入。

3、多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗包括生活方式调整和药物治疗，如二甲双胍片500mg每日两次，或口服避孕药如达英-35每日一片，需在医生指导下使用。

4、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期，通常伴有体重变化、心悸、乏力等症状。建议进行甲状腺功能检查，根据结果使用左甲状腺素片50μg每日一次，或甲巯咪唑片10mg每日两次，需定期复查调整剂量。

5、子宫病变：子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病可能导致月经不调，通常伴有痛经、经量异常等症状。建议进行妇科检查，如B超、宫腔镜等，根据病情选择药物治疗如孕激素类药物，或手术治疗如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜异位病灶切除术。

日常生活中，保持规律作息，避免过度劳累，适当进行有氧运动如游泳、骑自行车，有助于调节内分泌。饮食上增加富含铁质的食物如红肉、菠菜，避免生冷、辛辣刺激性食物。定期进行妇科检查，及时发现和处理潜在问题，有助于维持月经周期正常。