慢阻肺咳嗽可能由气道炎症、黏液分泌增多、感染加重、肺功能恶化等原因引起,可通过抗炎治疗、祛痰药物、抗感染治疗、肺康复训练等方式缓解。
1、气道炎症长期吸烟或空气污染导致气道炎症反应,表现为持续性干咳。治疗需使用吸入性布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素控制炎症,配合戒烟和避免粉尘暴露。
2、黏液分泌增多杯状细胞增生导致痰液黏稠难以咳出,常见白色泡沫痰。可选用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物,同时保持每日2000毫升以上饮水量。
3、感染加重细菌或病毒感染诱发急性加重期,出现黄脓痰伴发热。需根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素,并监测血氧饱和度。
4、肺功能恶化小气道塌陷和肺气肿进展导致呼吸困难加重,咳嗽夜间显著。需长期使用噻托溴铵等支气管扩张剂,配合低流量氧疗和呼吸肌锻炼。
建议每日进行腹式呼吸训练,摄入高蛋白饮食,冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染,定期复查肺功能评估病情进展。