乳腺癌转移到肝脏可通过靶向治疗、化疗、内分泌治疗、局部治疗等方式干预。转移通常由肿瘤细胞侵袭血管、淋巴转移、原发灶控制不佳、基因突变等原因引起。
1、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等药物,治疗前需进行基因检测。伴随肝区疼痛、黄疸等症状时需联合护肝治疗。
2、化疗多西他赛联合卡培他滨是常用方案,可能引起骨髓抑制等副作用。治疗期间需监测肝功能,出现腹水需穿刺引流。
3、内分泌治疗雌激素受体阳性患者适用来曲唑等药物,治疗前需评估激素水平。骨转移患者需联用双膦酸盐类药物。
4、局部治疗肝转移灶数量较少时可考虑射频消融或放疗,多发转移以全身治疗为主。门静脉癌栓患者需评估血管介入治疗指征。
建议每3个月复查肿瘤标志物及影像学,保持高蛋白饮食并适度活动,疼痛明显时及时使用镇痛药物。