急性胰腺炎坏死出血可通过禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗、手术清创等方式治疗。急性胰腺炎坏死出血通常由胆石症、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌,减轻胰腺负担,同时静脉补充营养支持。
2、液体复苏快速补充晶体液纠正低血容量休克,维持电解质平衡,必要时使用血管活性药物。
3、抗生素治疗预防感染可使用头孢曲松、甲硝唑、亚胺培南等广谱抗生素,需根据药敏结果调整。
4、手术清创对坏死组织合并感染或持续出血者,需行坏死组织清除术或引流术,术后加强监护。
治疗期间需严格监测生命体征,恢复期应避免高脂饮食,戒酒并控制基础疾病,定期复查胰腺功能。