足癣难以根治通常由真菌耐药性、治疗不规范、环境湿热、免疫低下等原因引起。
1. 真菌耐药性:红色毛癣菌等致病真菌易对单一抗真菌药物产生耐药性,可遵医嘱交替使用特比萘芬乳膏、联苯苄唑喷雾、硝酸咪康唑散等不同剂型药物。
2. 治疗不规范:患者常因症状缓解提前停药,导致真菌未彻底清除。需坚持用药至皮损消退后2周,配合酮康唑洗剂、环吡酮胺搽剂、萘替芬凝胶进行巩固治疗。
3. 环境湿热:长期穿不透气鞋袜会滋生真菌,建议每日更换棉质袜并用60℃以上热水烫洗,保持足部干燥可辅助使用达克宁粉剂。
4. 免疫低下:糖尿病或长期用免疫抑制剂者易复发,需控制基础疾病,联合口服伊曲康唑胶囊与外用卢立康唑乳膏强化治疗。
治疗期间避免与他人共用鞋袜,定期消毒鞋柜,症状反复需进行真菌培养指导用药。