顽固性咳嗽多数情况下可以控制症状或临床治愈,能否去根取决于具体病因。常见病因包括慢性咽炎、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎等。
1、慢性咽炎长期咽喉刺激导致黏膜慢性炎症,表现为咽干咽痒伴阵发性干咳。建议避免辛辣饮食,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、银黄含片或西地碘含片。
2、胃食管反流胃酸刺激咽喉引发咳嗽,平卧时加重。需少食多餐避免饱餐,药物可选奥美拉唑、多潘立酮或铝碳酸镁咀嚼片。
3、咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状的特殊哮喘类型,接触冷空气或过敏原后加重。需远离过敏原,常用药物包括布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠或沙丁胺醇。
4、慢性支气管炎气道慢性炎症导致黏液分泌增多,表现为晨起咳痰。戒烟是关键,急性期可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸或左氧氟沙星。
建议记录咳嗽发作时间与诱因,避免吸入二手烟等刺激物,症状持续超过8周需完善肺功能或胃镜检查明确病因。