曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
骨转移癌痛的特点是持续性、逐渐加重且常伴有夜间痛,疼痛部位与转移位置相关。治疗包括药物治疗、放射治疗和手术干预。
1、骨转移癌痛的原因主要与癌细胞转移到骨骼后破坏骨结构、刺激神经末梢以及引发炎症反应有关。癌细胞在骨骼中增殖,导致骨质破坏和局部压力增加,刺激神经末梢产生疼痛。同时,癌细胞释放的炎症因子也会加剧疼痛感。
2、药物治疗是缓解骨转移癌痛的重要手段。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、阿片类药物如吗啡、芬太尼和双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸。这些药物通过不同机制减轻疼痛和抑制骨质破坏。
3、放射治疗可以有效缓解骨转移癌痛。放疗通过高能射线杀死癌细胞,减少其对骨骼的破坏,从而减轻疼痛。常用的放疗方式包括外照射放疗和放射性核素治疗如锶-89、钐-153。
4、手术干预适用于疼痛严重且其他治疗无效的患者。手术方式包括骨水泥填充术、骨切除术和脊柱稳定术。这些手术通过稳定骨骼结构、减轻神经压迫来缓解疼痛。
骨转移癌痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。早期诊断和及时治疗对于改善患者的生活质量至关重要。