支气管胸膜瘘可通过体位引流、伤口护理、营养支持和心理疏导等方式护理。支气管胸膜瘘通常由肺部感染、胸部创伤、术后并发症或结核病等原因引起。
1、体位引流患者需保持患侧卧位,借助重力促进脓液排出。家属每日协助叩背3-4次,每次持续5-10分钟,注意避开手术切口部位。
2、伤口护理瘘口周围皮肤用无菌敷料覆盖,渗出液较多时需及时更换。消毒选用碘伏溶液,避免使用酒精等刺激性消毒剂。
3、营养支持每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。可适当补充维生素C和锌制剂促进组织修复。
4、心理疏导患者因长期带管易产生焦虑情绪,家属应多陪伴交流。出现睡眠障碍时可咨询心理医生,必要时短期使用助眠药物。
护理期间需监测体温变化,出现高热或引流液性状改变时应立即就医。恢复期可进行呼吸肌训练,逐步增加活动量。