肺气肿患者的肺组织呈现异常扩张、弹性减退,典型表现为肺泡壁破坏、肺大泡形成,可能由慢性支气管炎、长期吸烟、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏、职业粉尘暴露等原因引起。
1、肺泡结构破坏正常肺泡间隔断裂融合,形成异常扩大的气囊腔,显微镜下可见肺泡壁变薄、毛细血管床减少。
2、肺容积增大肺部整体膨胀呈桶状,叩诊呈过清音,解剖可见肺叶边缘钝圆,横膈受压下移。
3、肺大泡形成多发直径超过1厘米的含气囊腔,胸片显示透亮度增高区域,严重者可占据单侧胸腔三分之一以上。
4、气道病理改变终末细支气管壁炎性增厚,管腔内有黏液栓滞留,小气道支撑结构塌陷导致呼气性呼吸困难。
肺气肿患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,可进行腹式呼吸训练改善肺功能,定期监测血氧饱和度。