前列腺结石多数情况下不会自行变小,但可通过药物溶解、体外冲击波碎石、经尿道手术、开放手术等方式干预。结石变化主要受体积大小、成分类型、炎症程度、生活习惯等因素影响。
1、药物溶解尿酸类结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物碱化尿液促进溶解,需配合增加每日饮水量。
2、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成沙粒状,可能伴随尿频、血尿等短期症状,术后需预防感染。
3、经尿道手术经尿道前列腺电切术可同时处理结石与增生组织,适用于合并排尿困难的患者,术后可能出现暂时性尿失禁。
4、开放手术耻骨上前列腺切开取石术适用于巨大或多发结石,需评估心肺功能,术后需留置导尿管并预防出血感染。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。