儿童心肺复苏按压深度一般为胸廓前后径的三分之一，约4至5厘米。实际按压深度需根据患儿年龄、体型等因素调整，关键影响因素有胸廓弹性、骨骼发育程度、操作者手法规范度、复苏环境稳定性以及是否存在胸廓畸形。

1、胸廓弹性：

儿童胸廓软骨成分较多，按压时需注意弹性回弹。过度下压可能造成肋骨骨折，而深度不足则无法有效产生血流。操作时应以胸廓明显下陷且能快速回弹为判断标准。

2、骨骼发育程度：

婴幼儿1岁以下建议按压深度4厘米，1岁以上儿童可达5厘米。青春期前儿童胸骨尚未完全骨化，需避免使用成人按压标准。体型偏瘦者应适当减少0.5厘米深度。

3、操作手法规范：

需采用双指法婴儿或单掌根法儿童，掌根置于胸骨下半段。按压时保持手臂垂直，利用上半身重量下压。每轮按压后需保证胸廓完全回弹，避免倚靠在胸壁上。

4、复苏环境因素：

在移动车辆或颠簸环境中操作时，按压深度可能偏差10％-15％。建议优先选择稳固平面实施复苏，必要时可垫硬质背板。低温环境下胸廓弹性降低，需谨慎增加深度。

5、胸廓异常情况：

存在鸡胸、漏斗胸等畸形的患儿，按压深度应减少20％-30％。严重脊柱侧弯者需调整按压位置，避开畸形最突出部位。此类情况建议尽快使用自动体外除颤器辅助。

实施儿童心肺复苏时，除掌握正确按压深度外，还需保持100-120次/分钟的频率，按压与人工呼吸比例为30：2。避免在柔软床垫上操作，可移除衣物直接接触胸壁。复苏期间每2分钟轮换操作者以防疲劳，持续至专业急救人员到达或患儿恢复自主呼吸。定期参加儿科急救培训能显著提升按压质量，建议家长及照护者每两年复训一次。