脑出血后反复发烧可通过物理降温、抗感染治疗、调节免疫、控制原发病等方式治疗。脑出血后反复发烧通常由感染性发热、中枢性发热、吸收热、药物热等原因引起。
1、物理降温使用冰袋冷敷额头或腋下,温水擦浴帮助散热,保持环境温度适宜,避免过度包裹导致体温升高。
2、抗感染治疗肺部感染或尿路感染可能导致发热,需进行血常规和病原学检查,可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
3、调节免疫中枢性发热与下丘脑体温调节中枢受损有关,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物,必要时给予糖皮质激素调节免疫反应。
4、控制原发病脑出血病灶刺激或血肿吸收过程可能引起吸收热,需密切监测生命体征,维持水电解质平衡,积极治疗原发脑血管病变。
脑出血患者需保持呼吸道通畅,定期翻身拍背预防坠积性肺炎,注意补充水分和营养,体温持续不降应及时复查头部CT排除新发出血。