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问乳腺增生可以不做手术吗

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乳腺增生可以不做手术吗

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林丽丽

林丽丽 副主任医师

桂林南溪山医院 妇科
从临床上来看,绝大多数的乳腺增生患者并不需要通过进行手术进行治疗的,乳腺增生的本身也没有手术的指征,只是对于那一些怀疑有恶变可能,局部症状严重,有乳腺癌家族病史,活组织检查显示不典型上皮增生,以及年龄大,肿块周围乳腺组织增生较为明显的,可以采才取手术治疗。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
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甲状腺手术前通常需要做喉镜检查。喉镜检查有助于评估声带功能、排除喉返神经损伤风险,是术前重要评估手段之一。

1、评估声带功能:

喉镜可直接观察声带运动情况,甲状腺手术可能影响喉返神经,导致声带麻痹。术前喉镜检查能建立声带功能基线数据,为术中神经保护提供参考依据。若发现声带异常,需调整手术方案或加强术后监测。

2、排除解剖变异:

部分患者存在喉返神经走行异常或甲状腺肿物压迫气道的情况。喉镜检查能发现声门区结构异常,辅助判断手术难度。对于巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿患者尤为重要。

3、监测术后并发症:

术后声嘶是常见症状,可能是暂时性水肿或神经损伤所致。术前喉镜记录能为术后声带变化提供对照依据,帮助鉴别并发症性质。若无术前检查,难以判断声嘶是否为新发损伤。

4、降低医疗风险:

喉镜检查属于无创操作,耗时短、风险低。省略该检查可能遗漏重要临床信息,增加手术风险。医疗规范明确将喉镜列为甲状腺手术前常规项目,具有法律意义。

5、特殊人群必需:

既往有颈部手术史、放疗史或嗓音工作者必须进行喉镜检查。这类人群喉返神经损伤风险更高,术前评估不可或缺。儿童及孕妇等特殊群体也需根据具体情况选择检查时机。

甲状腺手术前后需保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物减少咽喉不适。术后早期可进行声带休息,用温盐水漱口保持口腔清洁。恢复期应避免大声喊叫,定期复查喉镜观察声带恢复情况。出现持续声嘶、饮水呛咳等症状需及时复诊,必要时进行嗓音康复训练。

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