肺癌放疗的剂量范围通常为20-70戈瑞,实际剂量受到肿瘤分期、放疗技术、患者耐受性、肿瘤位置等多种因素的影响。
1、肿瘤分期:早期肺癌通常采用较低剂量立体定向放疗,局部晚期肺癌需结合化疗提高剂量,剂量选择与肿瘤浸润深度直接相关。
2、放疗技术:调强放疗可精准控制剂量分布,质子治疗能减少周围组织受量,不同技术对剂量设定有明确差异要求。
3、患者耐受:肺功能较差者需降低单次剂量,高龄患者常采用姑息性低剂量方案,治疗中需动态评估放射性肺炎风险。
4、肿瘤位置:中央型肺癌需规避脊髓剂量限制,胸壁受侵时需平衡疼痛控制与放射性损伤,特殊部位需三维适形规划。
放疗期间建议保持高蛋白饮食,配合呼吸功能锻炼,定期复查血常规与肺功能,出现持续咳嗽发热需及时复诊。