药物流产后阴道出血持续不净可通过观察护理、药物治疗、超声检查、清宫手术等方式处理,通常与子宫收缩不良、残留组织、感染、凝血异常等因素有关。
1、观察护理流产后1-2周内少量出血属正常现象,建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量变化,若出血量超过月经量或伴随发热需及时就医。
2、药物治疗子宫收缩不良可遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂、五加生化胶囊等促进宫缩药物;疑似感染时需配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
3、超声检查出血超过2周需进行超声检查,明确是否存在妊娠组织残留。残留物小于15毫米可尝试药物促排,大于15毫米可能需进一步处理。
4、清宫手术对于大块组织残留或药物保守治疗无效者,需行清宫术清除宫腔内容物,术后需预防性使用抗生素并复查超声确认效果。
流产后应加强营养摄入,适当食用动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物,避免生冷辛辣饮食,1个月内禁止盆浴及性生活,定期复查血HCG直至恢复正常。