硫酸镁保胎的注意事项

硫酸镁保胎需严格遵医嘱使用，主要用于抑制宫缩和预防早产，使用时需注意用药剂量、监测不良反应及定期评估疗效。

硫酸镁通过抑制子宫平滑肌收缩发挥保胎作用，适用于妊娠28-34周出现的规律宫缩或宫颈缩短。用药期间需持续心电监护，密切观察呼吸、尿量及膝腱反射，防止血镁浓度超过安全范围。静脉给药时需使用输液泵控制滴速，初始负荷剂量通常为4-6克稀释后缓慢静注，维持剂量为1-2克/小时。治疗期间需每4-6小时监测血镁浓度，维持在1.5-2.5mmol/L为宜。常见不良反应包括面部潮红、恶心呕吐、头痛等，出现呼吸频率低于16次/分、尿量少于30ml/h或膝腱反射消失时需立即停药并静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。

硫酸镁保胎期间需绝对卧床休息，保持左侧卧位改善胎盘血流。每日记录胎动次数，配合胎心监护评估胎儿状况。饮食应选择高蛋白、高纤维食物预防便秘，限制液体摄入量在2000ml以内。避免合并使用钙通道阻滞剂、氨基糖苷类抗生素等可能增强神经肌肉阻滞作用的药物。用药超过5-7天需监测骨密度，长期使用可能导致胎儿低钙血症或骨骼异常。治疗有效标准为宫缩频率减少至每小时少于4次，宫颈扩张停止或宫颈长度稳定。

硫酸镁治疗期间出现视觉模糊、言语不清或胸闷等中毒症状时需紧急处理。孕妇合并重症肌无力、肾功能不全或心肌病变时慎用。用药结束后仍需继续观察48小时，定期复查超声评估宫颈情况。建议住院期间保持环境安静，避免情绪波动诱发宫缩。若保胎失败需提前做好早产儿抢救准备，使用硫酸镁后分娩的新生儿需重点观察肌张力及呼吸功能。