药物对胎儿的影响程度主要取决于药物种类、剂量、使用孕周及个体差异,常见风险包括致畸、发育迟缓或器官功能障碍。
1、药物种类部分抗生素如四环素类可能导致胎儿牙齿着色,抗癫痫药丙戊酸钠有神经管畸形风险,需严格评估妊娠用药分级。
2、使用孕周孕早期器官形成期最敏感,如沙利度胺致肢体畸形;孕晚期可能影响胎儿生长,如非甾体抗炎药导致动脉导管早闭。
3、剂量与疗程大剂量或长期使用增加风险,如抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶可能引起胎儿甲状腺肿,需监测最小有效剂量。
4、代谢差异孕妇肝肾功能变化影响药物代谢,如锂盐治疗窗窄易蓄积,需定期检测血药浓度调整方案。
妊娠期用药应遵循最低有效剂量和最短疗程原则,就诊时主动告知孕周情况,由医生选择妊娠安全分级B类以上药物,避免自行调整用药方案。