腰椎间盘突出合并骨质增生的手术方式主要有椎间盘切除术、椎间融合术、微创椎间孔镜手术、人工椎间盘置换术。
1、椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织解除神经压迫,适用于单纯椎间盘突出伴神经根症状,术后需配合康复训练。
2、椎间融合术在切除病变椎间盘后植入骨块或融合器实现椎体间固定,适用于合并明显骨质增生或脊柱不稳的情况。
3、微创椎间孔镜手术通过直径约7毫米的工作通道完成椎间盘摘除,创伤小恢复快,适合单节段轻中度突出患者。
4、人工椎间盘置换术用人工假体替代病变椎间盘保留节段活动度,适用于年轻患者且退变程度较轻者,需严格评估适应症。
术后需遵医嘱进行核心肌群锻炼,避免久坐弯腰等动作,定期复查评估脊柱稳定性,必要时配合物理治疗促进功能恢复。