腰椎间盘突出初期主要表现为腰部钝痛、久坐后下肢放射痛、晨起腰部僵硬感、咳嗽时疼痛加重等症状。
1、腰部钝痛椎间盘纤维环轻微损伤刺激神经末梢,建议避免弯腰搬重物,使用硬板床休息,可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物。
2、下肢放射痛髓核压迫神经根导致坐骨神经牵涉痛,需减少久坐时间,每日进行麦肯基伸展训练,急性期可短期使用地奥司明片、迈之灵片、维生素B1片改善微循环。
3、晨僵症状夜间椎间盘压力增高引发炎性水肿,晨起活动后减轻,建议睡眠时膝关节下垫枕保持屈髋体位,热敷后做猫式伸展,可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、咳嗽痛加重腹压增高导致椎间盘压力骤增,需练习腹式呼吸减少胸腔压力,急性期可短期使用甘露醇注射液联合地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注消除神经根水肿。
建议控制体重避免腰椎负荷过大,游泳和吊单杠有助于减轻椎间盘压力,若出现马尾神经压迫症状需立即就医。