腰椎脊髓损伤的症状包括下肢麻木无力、大小便功能障碍、会阴部感觉异常、反射异常等,症状发展通常从早期运动障碍逐渐进展至完全瘫痪。
1、下肢麻木无力早期表现为单侧或双侧下肢刺痛感、蚁走感,逐渐发展为肌力下降甚至瘫痪,可能与脊髓传导束受压有关,需通过甲钴胺、维生素B1等神经营养药物配合康复训练改善。
2、大小便功能障碍出现尿潴留、尿失禁或排便困难,提示圆锥马尾神经受损,需导尿处理并使用坦索罗辛、比哌立松等药物调节膀胱功能,严重者需间歇性导尿训练。
3、会阴部感觉异常鞍区皮肤感觉减退或消失是典型体征,常伴随性功能障碍,可能与脊髓圆锥损伤有关,需通过感觉训练结合普瑞巴林等神经痛治疗药物干预。
4、反射异常膝跳反射亢进或消失、病理征阳性等体征提示上运动神经元损伤,需使用巴氯芬等肌松药物控制痉挛,配合运动疗法恢复神经功能。
腰椎脊髓损伤患者应避免剧烈活动,卧床时保持轴线翻身,饮食需增加高蛋白及富含维生素B族食物,所有治疗需在神经外科医生指导下进行。