腰椎打钢钉后遗症主要包括钢钉松动、邻近节段退变、感染、慢性疼痛等。多数患者术后恢复良好,但需警惕潜在并发症。
1、钢钉松动钢钉松动可能与骨质疏松或过早负重有关,表现为局部异常活动或疼痛。需通过影像学检查确认,必要时行翻修手术。
2、邻近节段退变固定节段上方或下方椎间盘压力增加,可能导致新发腰痛或神经症状。可通过康复训练延缓进展,严重者需二次手术干预。
3、感染术后感染多由细菌侵入引起,伴随红肿热痛或发热。需进行细菌培养后使用敏感抗生素,深部感染可能需清创处理。
4、慢性疼痛瘢痕粘连或神经损伤可能导致持续性疼痛,可尝试物理治疗或神经阻滞,顽固性疼痛需疼痛科综合管理。
术后应避免剧烈运动,定期复查影像学,保持适度核心肌群锻炼有助于减少后遗症发生。出现异常症状应及时就医评估。