冠心病一级预防主要针对未患病高风险人群,通过控制危险因素延缓动脉粥样硬化发展,核心措施包括血压管理、血脂调节、血糖控制和戒烟干预。
1、血压管理长期高血压会损伤血管内皮,建议定期监测血压,限制钠盐摄入,必要时遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、血脂调节低密度脂蛋白胆固醇升高是主要危险因素,需减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维,血脂异常者可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。
3、血糖控制糖尿病会加速血管病变,建议通过饮食控制和运动维持血糖稳定,二甲双胍、格列美脲等药物可帮助控制血糖水平。
4、戒烟干预烟草中尼古丁会直接损伤血管,应完全戒烟并避免二手烟暴露,必要时可采用尼古丁替代疗法辅助戒断。
保持每周150分钟中等强度运动,增加深海鱼类和坚果摄入,定期进行心血管风险评估,40岁以上人群建议每年检测血脂血糖。