腹膜透析的指征主要有急性肾损伤、慢性肾衰竭终末期、药物或毒物中毒、难治性充血性心力衰竭等。
1、急性肾损伤急性肾损伤患者出现严重水电解质紊乱或尿毒症症状时需腹膜透析,可能与肾缺血、肾毒性药物等因素有关,通常表现为少尿、水肿等症状。
2、慢性肾衰竭慢性肾衰竭终末期患者肾小球滤过率持续低于15ml/min时需腹膜透析,可能与糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关,通常表现为贫血、皮肤瘙痒等症状。
3、药物中毒药物或毒物中毒患者出现生命危险时需腹膜透析,可能与镇静剂、抗生素等药物过量有关,通常表现为意识障碍、心律失常等症状。
4、心力衰竭难治性充血性心力衰竭患者对利尿剂无反应时需腹膜透析,可能与容量负荷过重、电解质紊乱等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。
腹膜透析患者需严格控制水分摄入,每日监测体重变化,定期复查肾功能和电解质指标。