小儿心律失常确诊需进行心电图、动态心电图、心脏超声、运动负荷试验及血液检查等五项核心检查。

1、心电图：

常规心电图是心律失常筛查的基础手段，通过记录心脏电活动可识别早搏、房室传导阻滞等常见类型。检查过程无创快捷，能捕捉发作时的心电特征，但对间歇性心律失常检出率有限。

2、动态心电图：

通过24-48小时连续监测提高间歇性心律失常检出率，可记录日常活动中的心电变化。适用于症状发作不频繁的患儿，能明确心律失常与症状的关联性，评估发作频率和持续时间。

3、心脏超声：

高频超声可评估心脏结构异常如房间隔缺损、心肌病等器质性病变。检查能测量心腔大小、瓣膜功能及心肌运动，排除结构性心脏病导致的心律失常，为治疗决策提供解剖学依据。

4、运动负荷试验：

通过踏车或平板运动诱发潜在心律失常，评估心脏在应激状态下的电生理反应。对运动相关性心律失常具有诊断价值，可检测QT间期延长综合征等特殊类型，需在严密监护下进行。

5、血液检查：

包括心肌酶谱、电解质及甲状腺功能检测，可识别心肌炎、低钾血症、甲亢等继发性病因。血药浓度检测对服用抗心律失常药物的患儿尤为重要，能避免药物过量导致的心律失常加重。

确诊小儿心律失常需结合临床表现与检查结果综合判断。日常需避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，定期监测心率变化。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制咖啡因摄入。若出现持续心悸、晕厥或生长发育迟缓，应及时复查心电图并随访心脏专科。