压疮的评估和观察要点主要包括皮肤完整性、局部血液循环、感染迹象和全身营养状况四个方面。
1、皮肤完整性
观察受压部位是否出现红斑、水疱、溃疡或坏死,记录创面大小、深度及渗出液性状。
2、局部血液循环
评估受压区域皮温、颜色及毛细血管充盈时间,异常发白或紫绀提示血供障碍。
3、感染迹象
检查创面周围是否红肿热痛,渗出液是否浑浊有异味,监测体温变化排除全身感染。
4、全身营养
检测血清白蛋白、前白蛋白等指标,评估患者蛋白质摄入及基础疾病对愈合的影响。
定时翻身减压、保持皮肤清洁干燥、使用减压器具,同时保证高蛋白饮食和维生素补充有助于预防压疮进展。