血尿酸高可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等药物。药物选择需根据尿酸生成过多或排泄减少等机制决定,同时需考虑肝肾功能及药物相互作用。
1、别嘌醇别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者,可能引起皮疹或肝功能异常,用药期间需监测肝功能和血常规。
2、非布司他非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果强于别嘌醇,心血管疾病患者慎用,常见不良反应包括关节痛和胃肠道不适。
3、苯溴马隆苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者,禁用于肾结石患者,用药期间需碱化尿液并大量饮水。
4、丙磺舒丙磺舒通过竞争性抑制尿酸在肾小管的重吸收增加排泄,可能引起胃肠道反应或过敏,肾功能不全者需调整剂量,服药期间需多饮水。
高尿酸血症患者需限制高嘌呤饮食,每日饮水量建议超过2000毫升,避免酒精摄入,定期监测血尿酸水平并遵医嘱调整用药方案。