胸椎骨折患者每天能否走路需根据骨折严重程度决定,主要影响因素有骨折稳定性、疼痛程度、神经症状及康复阶段。
1、稳定性评估:稳定性骨折在支具保护下可短距离行走,需避免扭转或负重;不稳定性骨折须绝对卧床,行走可能加重椎体移位。
2、疼痛控制:行走时疼痛评分超过3分需暂停活动,可能与椎体压缩或肌肉痉挛有关,可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药物。
3、神经功能:出现下肢麻木或肌力下降时禁止行走,提示可能存在脊髓压迫,需通过MRI评估后决定康复方案。
4、康复分期:急性期需制动,4-6周后逐步开始站立训练,3个月后经CT确认骨痂形成方可尝试无辅助行走。
建议在康复医师指导下制定个性化步行计划,初期使用胸腰支具保护,配合钙剂与维生素D促进愈合,避免跌倒等二次损伤。