怀孕查出丙肝可能与既往血液接触感染、母婴垂直传播、未规范筛查、病毒潜伏期长等因素有关,需通过抗病毒治疗、肝功能监测等方式干预。
1、血液接触感染输血或使用非一次性医疗器械可能传播丙肝病毒,孕前未筛查易漏诊。建议孕期完善丙肝抗体和RNA检测,确诊后可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
2、母婴垂直传播丙肝病毒可通过胎盘或分娩过程传染胎儿,概率约5%。孕中晚期发现感染需评估病毒载量,高载量者可考虑在医生指导下使用格卡瑞韦哌仑他韦降低传播风险。
3、筛查规范不足部分医疗机构未将丙肝纳入孕检常规项目,导致既往感染者漏诊。建议孕妇主动要求检测丙肝抗体,异常者需进一步做病毒核酸检测确认。
4、病毒潜伏期长丙肝感染后可能潜伏20年以上无症状,孕期免疫变化促使病毒活跃。确诊后应避免剧烈运动,定期复查肝功能,分娩后仍需持续随访。
孕期发现丙肝应避免焦虑,选择高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,配合医生制定个体化治疗方案,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。